什么是胆结石？
胆结石大部分在胆囊形成，少部分在总胆管或肝管内形成，胆结石的成分复杂，常由胆固醇、胆红素（Bilirubin）、钙盐等，而胆结石可以分成三类：
胆固醇结石：以胆固醇为主要成分，中间有核心，坚硬且呈白色，这种结石是往往与代谢有关，又有人称为代谢性结石。。
色素结石：多是与胆色素相关产生的节是，其中黑色素结石，成分包括黑色素聚合物、胆红素盐及磷酸钙，呈黑色或黑褐色，多发于肝硬化及慢性溶血性疾病病人；棕色素结石：成分为胆红素钙，呈土褐色或橙色，质地松软，有如泥沙样，俗称为「胆沙」。
混合性结石：混合上述两者的结石，表面光滑，深绿色或棕黄色的颗粒，出现时往往数目较多，排列整齐。
胆结石的因素最重要仍与遗传体质有关，此外也常见在长期节食或三餐（尤其是早餐）不定时的族群，导致胆汁没有适时排出，会因胆汁太浓稠而产生胆结石。其他可能因素还包括：怀孕、40岁以上的肥胖女性、糖尿病病患（尤其不爱运动）、高胆固醇（尤其三酸甘油酯偏高者），也是胆结石的高危险群。饮食上若能遵守少油、高纤与定时、定量的原则，努力改善高血脂与肥胖，并且多运动，就有机会预防此疾病发生。
引起胆结石的原因有哪些？
胆结石的成因大致有3个面向的问题：
胆汁有过多的胆固醇：胆汁当中的成分本来就能溶解肝脏所排出的胆固醇，当肝脏排出的胆固醇浓度过高时，多余的胆固醇就有可能会形成结晶，最终形成胆结石。
胆汁有过多的胆红素：胆红素（Bilirubin）是身体分解红血球时所产生的物质，某些情况会导致肝脏产生过多的胆红素，就有机会形成胆红素结石，包括肝硬化、胆道感染和溶血性贫血相关的各种疾病。
胆囊自身的因素：胆囊无法正常的排空胆汁时，就会让胆汁变得非常浓缩，也会容易形成胆结石。
胆结石有些常见的危险因子，需特别留心：
遗传：家族中有罹患胆结石的患者时，该患者的一等亲属有更高的机率罹患胆结石，约为普通人的四倍左右。
年龄： 通常年龄越大罹患胆结石的机会也愈高，尤其40岁以上，可能的原因是胆汁中的胆固醇偏高。
性别： 女性罹患胆结石的机率略高于男性，目前统计可能高2~4倍，可能原因是因为雌激素抑制胆固醇转换成胆盐，使得胆汁中胆固醇含量过高，另外，怀孕妇女也有可能增加胆结石风险。
药物： 避孕药、女性荷尔蒙、降血脂药、肢端肥大症治疗药物等都会增加胆结石风险。
肥胖： 肥胖的病患，胆汁中的胆固醇浓度较高，故容易形成结石。此外，如果肥胖的病人想要透过节食快速减肥，也容易形成胆结石，建议若要减肥，目标每周减掉0.5~1公斤为宜，不宜过快。
糖尿病：糖尿病患的胆汁中的胆固醇分泌较多，胆囊收缩迟缓，罹患胆结石机率提高。糖尿病病人容易少动，这同时也是胆结石的好发因子之一。
高血脂：因为血脂含量高，也就是体内的胆固醇含量偏高，容易引起胆结石。
肝脏疾病：有可能会伤害正常肝细胞的作用，尤其当影响到胆色素分解时，就会产生胆结石，常见是肝硬化所引起。
溶血性贫血：溶血性贫血的患者的红血球比较容易破裂，就容易分解产生较多的胆红素，有可能因此导致胆结石。此外，小儿所引起的溶血性贫血反倒罕见引起胆结石。常见的溶血性贫血相关疾病有重症地中海型贫血、蚕豆症等。
胆结石病患会有哪些症状呢？
疼痛： 右上腹部疼痛是最常见症状之一，疼痛强度可由轻微闷痛到严重的绞痛， 严重时背部或右肩也会疼痛。
腹胀： 大部分是右上腹出现饱胀感，会伴随呕吐或是打嗝等症状。
黄疸： 胆结石由胆囊管掉到总胆管内，并阻塞总胆管造成黄疸，病患会出现肤色以及巩膜变黄。
其他症状： 其他症状诸如发烧、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色粪便等。
胆结石是如何进展的呢？
一般而言，有七成的胆结石病患终其一生不会出现任何症状。有两成的病患会出现上腹疼痛，一成的病患会因为结石卡住胆囊管而引发急性胆囊炎，严重时甚至并发胆囊破裂及腹膜炎，还有5%的病患会因为结石掉入总胆管引起黄疸或是急性胰脏炎。此外，胆结石经过二、三十年长期刺激胆囊，也有极低的机率导致胆囊癌。
疾病发生部位
胆囊
胆结石要如何诊断呢？
腹部超声波： 是一种无痛检查，过程约15分钟，侦测位于胆囊中的结石，准确度可达 95%，但对于侦测已经进入胆管的结石，准确度会大幅降低。
血液检查： 血液中某些物质的浓度提高，包括胆红素、硷性磷酯酵素、转胺基酵素， 显示胆管可能阻塞。
内视镜逆行性胆胰摄影： 检查时，医生会以一根有弹性、附摄像机的管子从上消化道深入胆道总管的开口，透过管中的导管将染料注射进入胆道总管，便可在光片上显示胆管的轮廓，如果发现胆管中有结石，通常可运用内视镜上的小手术工具立即取出。
胆结石要如何治疗呢？
腹腔镜胆囊切除术： 病患在全身麻醉后，在腹壁上开四个小洞，将二氧化碳灌注在腹腔内，将装有迷你摄像机的腹腔镜由其中一个切口插入，放大手术视野，操作器械将胆囊管和血管夹住后，把胆囊切除移出。
药物治疗： 口服胆盐能够降低胆汁中胆固醇的浓度，以利于溶解，治疗期约一年半至两年，有效率为40%～60%，但即使胆结石有效溶解，仍有50%的机率会在五年内再度出现。
体外震波碎石术： 病患躺在水床上，利用水中电极放出的高伏特电花产生电击水波，再由超声波指引去撞击胆结石，将它击碎，胆结石碎片再由胆囊管流到总胆管，十二指肠，经由粪便排出，残余的胆结石碎片可给予口服胆盐治疗。
如何预防胆结石发生？
是否会生成胆结石，主要还是跟个人天生体质有关，目前研究发现三酸甘油酯过高的人比较容易得胆结石，所以建议有胆结石的人饮食清淡，真正容易影响胆结石的，反而是长期节食或三餐（尤其是早餐）不定时的人，胆汁没有适时排出，一直停留在胆囊内，就容易因太浓稠而结石，其他较易得到结石的原因包括遗传、女性荷尔蒙较高，怀孕过、且40岁以上的肥胖女性、不爱运动的人也属于胆结石的高危险群，因此在饮食上少油、高纤与定时、定量的原则，努力改善高血脂与肥胖，并且多运动即可降低胆结石的风险。
得到胆结石后，应该要怎样保养呢？
胆结石病患在身体调养上，最重要的一环即为饮食，饮食上应避免摄取过多脂肪、高蛋白、高胆固醇与高糖类食物，并养成规律的饮食习惯，禁止禁食，维持规律的用餐习惯，在身体出现不适时需赴医院检查，不可拖延。
这些人得到胆结石机率很高！
肥胖者
中年女性
家族遗传者
糖尿病患者
溶血性贫血
胆结石会有哪些并发症呢？
急性、慢性胆囊炎： 滑动的结石嵌在胆囊出口颈部甚至胆囊管，使得其内的胆汁阻塞而无法排 进总胆管中，并使胆汁滞积在胆囊内，进而引起胆囊炎。
急性胰脏炎： 结石阻塞总胆管末端，使得胰液逆流回胰脏而形成急性胰脏炎，严重时可能会使病患死亡。
胆囊肠道瘻管： 胆囊与邻近肠道因胆囊壁破裂，而形成不正常的通道，称为胆囊肠道瘘管。
胆囊癌：有胆结石病史的人增加胆囊癌的风险，但胆囊癌是一种罕见的癌症，即使风险升高，正常人得到胆囊癌的机会不高。
贴心提醒
请注意，并没有任何一种或一组方法适用于所有病人，一般表格内建议的治疗方法并非绝对不www.NfYs:w.COM变， 请您务必与医生充分讨论。
