怎么治疗鼻子流血呢
流鼻血临床常见的症状之一，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。怎么治疗鼻子流血呢？鼻出血是怎么回事？一起来看下吧。
目 录
1鼻出血是怎么回事
一、局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症：
①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。
②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
二、全身原因
1.血液疾病：
①血小板量或质的异常。
②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病：
①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。
②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏：
维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒：
磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调：
代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
2怎么治疗鼻子流血呢
鼻衄属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。
1.一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克，则应先针对休克进行急救。询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻腔出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
2.寻找出血点
根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
3.鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
(1)指压法患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血药物适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
(3)烧灼法常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞术前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于鼻出血治疗，但患者痛苦较大，易复发，目前有许多改良的方法，如：①止血套填塞术将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔，然后用纱条做套内填塞，此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。②气囊或水囊压迫止血法用橡皮膜制成各种形状的止血气囊，置于鼻腔出血部位，套内充气或充水压迫止血。③另外可选用其他的填塞止血材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维等，适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的优点。
(5)后鼻孔填塞术前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。①经典的后鼻孔填塞术将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔，将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端，一手将后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔，然后进行油纱条前鼻填塞，再将丝线系在一个纱布卷上，并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作较复杂，患者痛苦较大，一般需留院观察，并给予足量抗生素预防感染，每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿，并观察患者的呼吸及进食情况，一般可填塞3～7天。②气囊或水囊填塞法用带通气管的气囊作后鼻孔填塞,不仅可明显减轻患者痛苦,且能大大降低并发症的发生。大多学者认为Foley管的应用使后鼻孔栓塞简单可行，在急症处理中有明显的优势。患者可取任何体位，操作简便，止血迅速，患者身体损害小，治疗效果好,气囊压力大小可由注入液体控制,可随意调节,对鼻黏膜刺激小,损伤轻,而且容易掌握应用。
(6)经鼻内镜止血法随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，相对于凡士林油纱条填塞，极大地减少了对鼻黏膜的损伤，患者痛苦小。止血后不需特殊护理，可不需住院治疗，并发症少。缺点是费用较高。
(7)动脉栓塞影像学检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助，通过数字剪影血管造影(DSA)技术，可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。其方法是经股动脉穿刺置入导管，选择性地置于动脉主干，行造影并观察颈外动脉分支，在确定出血的血管分支后，自导管内注入栓塞剂即可止血。动脉栓塞可应用于：难以控制的原发性鼻出血、外伤性鼻出血、颈内动脉-海绵窦瘘、颈内动脉破裂及鼻咽纤维血管瘤出血等。该方法可直接显示出血部位和原因，止血效果迅速、见效快，缩短了治疗时间。在出血量大的危急情况下，数字剪影血管造影栓塞术是一种有效的抢救措施。但动脉栓塞治疗鼻出血需要一定的设备和条件，技术要求较高，患者的花费也较大。对于过敏体质、严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全者为禁忌，因此要严格掌握适应证。
(8)血管结扎术目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。在结扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术;鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。
(9)鼻中隔手术鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复鼻出血的效果。也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矫正术。
(10)其他手术对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。
4.全身治疗
引起鼻衄的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻衄的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。
(1)寻找出血病因，进行病因治疗。
(2)对鼻腔出血病人都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。
(3)对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。出血量较大的病人，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
(4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧，注意患者的营养，并予以高热量易消化饮食。
(5)适当应用全身止血药物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
(6)对于情绪紧张的病人，可适当应用镇静药物，心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪，防止再度出血，亦有很大作用。
3孩子流鼻血的4种处理方法
一、旧习难改：八成大人这么做
夏天较干燥，加上气温多变，早中晚温差也比较大，而儿童鼻腔内毛细血管娇嫩，难以适应外界的气温变化，就会导致鼻内毛细血管破裂而出血。儿童流鼻血时，父母千万不要慌张，更不能用一些土办法止血。但是，很多父母就是改不了，现在小编来盘点一下错误的做法吧。
1、仰头止血：在生活中，很多父母们遇到自己的儿童出现鼻出血时，往往选择让儿童把头抬起来。
2、塞纸巾：有些父母看见儿童流鼻血，常会用卫生纸或棉花塞入儿童鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，血反而越流越多。
3、平躺止血：父母在儿童流鼻血的时候会让儿童平躺下来，以为可帮助止血，其实这么做并不是适当的，因为儿童一躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，反而使儿童呼吸困难，或吞入大量血液，刺激胃壁引致呕吐且带血液，更令父母惊慌失措。
4、过早拿掉棉花：鼻血止住后，因为害怕阻碍儿童呼吸，所以爹地妈咪总是马上把棉塞从鼻子里取出，其实在儿童不睡的情况下，要保留一段时间，一般儿童塞的棉塞，过20-30分钟就可以取出。
二、流鼻血时仰头是误区
夏季儿童容易上火，儿童一上火就容易流鼻血，一时半会可能难以止住。这时，许多父母就会让儿童仰起头来，上面小编已经介绍这是错误的方法，现在我们就来讲讲这种做法的危害：
1、使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。
2、咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
3、出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。
正确做法及对策：
夏季天气炎热，许多儿童比较容易流鼻血。那么当你遇上儿童流鼻血的时候，如何更好更快地给他止血，下面与小编一起看看吧。
Step1：儿童流鼻血的位置通常较靠前，通过按压鼻翼根部的方法，往往10分钟内就能止血。首先让儿童坐着，用嘴呼吸，并用手指紧紧压住出血侧鼻翼上方。
Step2：若按压后还出血，可让儿童含一块儿冰，用凉毛巾擦脖子，或者在额头上放一个冰袋，也能止血。
Step3：血止住后会形成血块，但不要立即把血块抠掉，以免再次流血。如果仍无法止血，再重复以上步骤一次。若出血一直持续，就要尽快就医，请专业医生诊断出血原因。
4如何预防流鼻血
平时应注意预防鼻腔出血的发生，措施包括：
1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。
2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。
3.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。
4.老年性鼻衄患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。
5.对于儿童鼻衄患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
5鼻出血吃什么好
方1
处方：黄鳝1条，绿豆30克。
用法：将绿豆加水煮烂;取黄鳝割开其尾部，让血滴入滚沸的绿豆汤中：待血流净，把鱼放入共煮至烂熟。剔去鱼刺和内脏。吃鱼肉和豆，喝汤，每2～3日服1剂。
主治：鼻出血。
方2
处方：鲜丝瓜1000克，薄荷叶8片.精盐适置。
用法：鲜丝瓜加薄荷叶同煎汤，用精盐调味后饮用。
主治.适用于日暴晒后，面赤脑胀，鼻出血者。
方3
处方：番茄500克，熟鸡蛋黄2个，白糖适量。
用法：将番茄洗净.放入沸水锅中汆入凉水中，涝出后削去皮，切成半月形块，装在盘中。将蛋黄放在番茄块中央，井将白糖撤在蛋黄和番茄块上。每日1剂服食。
主治：鼻出血。
方4
处方：带红衣花生米20克，去核红枣20克，桂圆肉15克。
用法;将带红衣花生、去核红枣、桂圆肉同煎为汤。每日服1剂，分2次服。
主治：鼻出血
方5
处方：猪鼻肉120克，鲜蘑菇60克.精盐、味精各适量。
用法：先将猪鼻肉洗净切碎，鲜蘑菇洗净切片，一同入锅，加水适量，炖至熟烂，加精盐、味精调味。饮汤吃肉和蘑菇，日服1剂，分早晚2次温服。
主治：适用于气血亏虚鼻出血。
