37周羊水指数标准
羊水指数对于医生判断孕妇和胎儿的情况有很大的指示作用，而我们都知道羊水虽然是子宫中的液体，但是它是维持婴儿健康生长的重要营养成分，羊水不能过多，过多容易早产，也不能过少，则会影响影响胎儿的智商，严重的会危机胎儿的生命，所以说羊水指数对于我们的孕妇来说是非常重要的数据，今天我们就来说一说37周羊水指数的标准。
目 录
1羊水栓塞诊断的注意事项
但是要做出快速而正确的诊断也并不是那么容易的，小编这就来告诉大家一些羊水栓塞诊断的注意事项，以保证诊断进一步的准确性、及时性。
1、血栓栓塞：由下肢或骨盆静脉处产生的血栓引起肺部血栓栓塞绝大部分通常发生在分娩之后，并且总是伴随着胸痛。
2、气泡栓塞：可能发生在子宫破裂、加压输血、分娩或剖宫产时胎盘前置的操作处理之后。它伴随着胸痛，但它与羊水栓塞的一个重要不同是在心脏听诊会有明显的水车声样杂音(心包摩擦音)。
3、胃内容物误吸或反流：通常发生在意识丧失、无反射性咳嗽的病人，或发生在全身麻醉诱导或苏醒时。导致发绀、呼吸窘迫、咳嗽、心动过速、血压过低和肺水肿。
4、妊娠病人出现惊厥抽搐和昏迷也许类似于羊水栓塞综合征，但是通过观察病人是否出现高血压、蛋白尿和水肿可将这两种情况加以区别。
5、药物的毒性反应和(或)局部麻醉药中毒都会引起惊厥，使之与羊水栓塞综合征相混淆，但是这种症状发作是由药物作用暂时引起的，可与羊水栓塞区别开。另外，药物中毒的早期临床表现通常会出现高血压。
6、急性左心衰竭最常见于患有风湿性心脏疾病的妊娠病人，有心电图的改变和其他临床症状如心脏杂音及风湿热病史记录可帮助进行诊断。
7、在鉴别诊断中需要考虑脑血管意外，但它与羊水栓塞有十分明显的区别，没有发绀、血压过低和肺水肿。对脑脊髓液的检查也对诊断有帮助。
8、产科病人出现出血性休克也许与胎盘破裂、前置胎盘或子宫破裂有关。子宫收缩乏力、子宫颈撕裂、宫内残留物或子宫翻出都可能导致产后出血。详细的病史记录和进行身体检查，如果有血流动力学监测可见中心静脉压降低，病人可无呼吸窘迫、发绀，这些结果都可以引导医师进行正确诊断和治疗。
羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。
237周羊水指数标准
通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，那么，孕37周时羊水指数正常范围是多少?
37周羊水指数的正常范围在：羊水指数范围(cm)15.1-15.5，羊水量正常值(ml)1000-1500，胎盘成熟度：胎盘2级，孕酮值(HCG:iu/ml)3,640 – 117,000， 宫高(cm)29.5-37.5，腹围(cm)89- 100，体重增长(kg)10.4。
怀孕37周，羊水内存在颗粒状回声或细短光带。测量时可取羊水最大深度测量，也可分取四个象限羊水深度相加获得羊水指数。羊水池深度正常范围为3.0～8.0cm。羊水指数正常范围为5.0～20.0cm。目前后者常用。
3羊水栓塞的诊断
羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的，而这也正是处理羊水栓塞时的难题，需要了解清楚状况，并迅速做出正确诊断，从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。
羊水栓塞出现两个阶段的临床表现：
第一阶段，产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰，这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时，这些最初的改变已消失。
第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之，羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症，随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。
确切的诊断通常是在尸检时作出的，通过母体循环和肺部小动脉、肺毛细血管中的羊水物质证实。对于活着的病人，可从右心吸出血液，鉴定其中的胎毛、胎发或胎儿鳞屑，从而作出诊断。
其他用来确定羊水栓塞的诊断手段包括：
(1)拍胸片：可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿;
(2)肺部扫描：它可以显示某些栓塞区域灌注减少;
(3)中心静脉导管置入：初期由于急性肺动脉高压引起的中心静脉压升高以及最终由于大出血导致的中心静脉压大幅下降;
(4)凝血因子的检查：一般来说，在妊娠时凝血因子会增加，但是，由于羊水栓塞和DIC，血液无法凝结。
4如何避免羊水过少
要预防羊水过少，孕妇们首先要重视产前检查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检，能及时发现羊水过少的现象，能计划分娩，有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。除了要重视产检外，还要重视日常的检测。
1、孕妇要学会自我监测，注意胎动变化。孕晚期的每次产检都进行胎心监护，有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。
2、羊水过多的孕妇要注意，能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，它能减少羊水量来实现治疗羊水过多，但是在使用时要注意检测羊水量，及时停减药物，以防导致羊水过少。一般，这种药不适宜在孕34周后使用。
3、日常休息时可多采取左侧卧位，并且适当增加饮水量，提高血液的循环，相对增加羊水。胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。
5羊水深度和羊水指数的区别
羊水深度和羊水指数的区别羊水深度和羊水指数是两个不同概念，不少孕妈妈都混淆了，下面我们一起来看羊水深度和羊水指数的区别。
羊水深度：是B超检查羊水池的垂直深度，一般而言，羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量，≤2cm提示羊水过少，≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数。一般羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多，其中羊水指数(AFI)25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多。当羊水指数≤5cm时，为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。
